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康复医学主要方法

作者:admin 发布时间:2018-05-04 09:13

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康复医学利用各种有利于功能恢复的疗法来有目的、有计划地选择应用。这些方法主要有:


(一)主动锻炼
? ? 在医务人员指导下由患者自己完成或主动参与的锻炼,是促进功能恢复及功能代偿的主要手段,也是利用各种功能替代设施的必要过程。按目的与方法又有以下几种:
1. 运动疗法(exercise therapy) 或统称理学疗法(physiotherapy, PT)。可对受损害的系统或器官的基本功能进行针对性的锻炼,促进其功能恢复或代偿,也可对整个机体进行健身训练(conditioning exercise),以改善患者的体质(fitness)。其应用极为广泛并常需长期进行。是最基本、最积极,因而是最重要的康复医疗手段。
2.作业疗法(occupational therapy, OT)指导残疾人进行实用活动功能的锻炼,目的在帮助患者尽量恢复生活自理的能力,重新就业的能力,从事文娱活动的能力及参与社会生活的能力,也可对精神、心理活动起调节作用。?
3. 语言疗法(speech therapy, ST)是语言障碍患者的语言学习或再学习过程。
4.气功疗法 是通过主动的"调身、调息、调心",对机体生理功能进行调节的一种方法,特别适用于高血压、溃疡病、神经衰弱等身心性疾病的康复。


(二)被动治疗
? ? 被动治疗包括理疗、针灸、推拿、牵引治疗,穴位注射疗法以及药物治疗等。除直接的功能治疗作用外,多数作用在消除炎症及症状,为功能恢复创造条件,并为功能锻炼提供方便,也是临床上的非手术治疗。
1.穴位药物注射疗法 选择合适的药物,选定穴位和特定的部位上注射,可发挥药物疗效和穴位刺激的双重作用,从而达到调整机体功能和治疗疾病目的的一种方法。佛山市残联新希望康复中心采用组合药物注射疗法,配合中药"瘫痪康复散"对脑性瘫痪,外伤性瘫痪,中风后遗症等均获得明显的疗效,据统计有效率达98.83%,显效率达83%。
2.理疗 理疗方法很多,在康复医学中应用较多的如肌肉电刺激,对防止肌肉萎缩及促进其恢复有效。功能性电刺激(FES)可模拟肢体功能活动,帮助恢复行走功能。热疗、超声等治疗可软化疤痕组织,便利关节活动度的恢复。其他很多疗法可以消炎、止痛,便利功能活动和功能锻炼。
3.针灸、推拿疗法 我国的针灸、推拿疗法可调节机体功能,或舒筋活血、消炎镇痛,为功能恢复创造条件。
4.牵引疗法 通过机械作用扩大椎间隙或神经孔,以解除脊神经根受压;或通过减轻淤血肿胀而减轻神经受压,并解除肌痉挛,是颈椎病和腰椎间盘突出症的重要非手术疗法,为功能恢复创造必要条件。
5.药物治疗 康复治疗中常配合使用一些非淄体类消炎药物,中药或用皮质类固醇局部注射,以消炎、消肿,便利功能锻炼。在脑瘫、偏瘫、截瘫等病人有严重肌肉痉挛时,使用适当的解痉药物对改善功能十分重要。


(三)康复工程
? ? 为残疾人设计制作各种功能辅助或功能替代装置,如各种功能支架、假肢、拐杖、轮椅、特制生活用具、助听器、导盲器、人工喉、人工耳蜗、室内环境调控装置等。


(四)康复手术
? ? 指旨在改善功能的手术,如脊髓灰质炎后遗症的矫形手术、白内障复明手术、人工关节置换、人工喉、人工耳蜗植人等手术。对某些残疾的康复起关键作用。


(五)康复心理学
? ? 观察患者各阶段的心理反应,采取必要对策。通过宣教解释、讨论交流、集体治疗、经常的鼓励等方法,给予心理支持,使病人建立康复信心,提高功能锻炼的积极性,克服悲观、抑郁、消极情绪,及各种思想负担。必要时使用行为疗法及抗抑郁、抗焦虑的药物治疗。


(六)康复护理

? ? 康复护理要求执行活动性全活制度,防止过多休息,缺乏运动引起肺炎、褥疮、静脉血栓形成等并发症,及长期少动的不利影响,在日常护理工作中要生理护理、心理护理并重,结合进行功能谢练及心理引导,为功能恢复创造良好条件。

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